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尼帕病毒（Nipah virus）最近在印度爆發，目前已錄得至少5宗感染個案，近百人接受隔離觀察。由於該病毒具備高度致命性，且暫時沒有預防疫苗或特效藥，引起國際社會高度關注。中國科學院武漢病毒研究所近日發表研究成果，指出一款國產口服核苷藥物 VV116 在對抗尼帕病毒方面展現出顯著潛力。
尼帕病毒症狀同感冒相似
尼帕病毒被世界衛生組織（WHO）列為優先研究的病原體。其潛伏期由4至45天不等，死亡率介乎40%至75%之間。患者感染後可能出現流感症狀，如發燒、頭痛、嘔吐及喉嚨痛，嚴重者會併發肺炎及急性腦炎，導致意識模糊、昏迷甚至死亡。在急性腦炎康復的患者中，約有20％可能持續出現神經線的問題。目前尚未有針對尼帕病毒感染的療法及藥物，治療主要限於支持療法。症狀通常在感染尼帕病毒後約4至14天開始出現，但亦可能長達45天。
武漢研發出抑制尼帕病毒活性藥物
中國科學院武漢病毒研究所肖庚富、張磊砢及單超研究團隊，聯同上海藥物研究所等多個機構，於國際學術期刊《Emerging Microbes & Infections》發表論文。最新研究顯示，原用於治療新冠肺炎的口服藥物 VV116，在動物實驗中證實能顯著抑制尼帕病毒活性，並將感染動物的存活率提升至逾六成。由於尼帕病毒死亡率極高且缺乏特效藥，此發現為應對該病毒提供了新的治療方向。
動物實驗存活率升至 66.7%
VV116（氫溴酸氘瑞米德韋片）是一種新型口服核苷類抗病毒藥物，已先後在烏茲別克和中國獲批上市用於新冠肺炎的治療。研究發現，作為一種靶向病毒 RNA 依賴性 RNA 聚合酶（RdRp）的前驅藥，體外實驗中 VV116 及其代謝活性分子均展示了對尼帕病毒（包括馬來西亞株 NiV-M 和孟加拉株 NiV-B）的顯著抑制活性。在金黃地鼠致死劑量感染模型中，VV116 以每公斤體重 400 毫克的口服給藥劑量下，能將實驗動物的存活率提高至 66.7%，且顯著降低感染靶器官肺、脾和腦中的病毒載量。
該成果首次證實 VV116 對尼帕病毒的治療潛力，不僅可作為醫護人員、實驗室工作者等高危險群的預防性用藥，更可為因應當下和未來的尼帕病毒疫情提供了一個現成的藥物選擇。
傳播途徑與預防
衞生署衞生防護中心表示，已主動向世界衞生組織（世衞）和印度衞生當局索取進一步資訊，並對來自有關爆發地區並出現疑似徵狀的入境旅客進行健康篩查，以盡快轉介疑似個案到醫院進行調查。目前，本港沒有錄得尼帕病毒感染的輸入或本地案例。目前中心的風險評估認為尼帕病毒傳入香港的風險為低。
根據本港衞生防護中心資料，尼帕病毒感染是一種新發的人畜共患疾病。果蝠是病毒的天然宿主。這種病毒主要是通過直接接觸受感染動物的呼吸道飛沫、鼻腔分泌物和組織傳播。也可以通過食用受感染蝙蝠尿液、糞便或唾液污染的食物而傳播，通常是水果或水果產品（特別是椰棗原汁）。尼帕病毒感染也可在人與人之間傳播，主要是通過密切接觸受感染病人的分泌物和排泄物。
避免接觸野生動物 避免飲用生的椰棗原汁
徐樂堅醫生補充：「香港具備在口岸和醫院偵測不明原因感染及新發傳染病的能力。在入境層面，衞生署於各口岸持續為不適的入境人士進行醫學評估，必要時轉送醫院檢查。中心有完善傳染病監測機制及呈報系統，讓醫護人員通報懷疑傳染病個案。目前未錄得任何尼帕病毒感染個案。雖然加爾各答與香港無直航班機，為審慎起見，中心將會在機場加強對由印度抵港的航班的旅客進行健康篩檢，包括安排港口衞生人員在相關航班閘口為旅客進行體溫監測、對出現病徵的旅客進行醫學評估，並將對公共衞生有影響的感染個案轉介到醫院作醫學檢查。」
徐樂堅醫生又提醒市民，若必須前往受尼帕病毒影響的地方時，應採取以下措施以降低感染風險：
- 避免接觸野生動物或染病的農場動物，尤其是蝙蝠、養殖豬、馬、家貓和野貓。
- 避免前往蝙蝠棲息地。
- 注重個人衞生，經常用洗手液和清水洗手，特別是接觸動物或其分泌物／糞便後，及照顧或探望病人後。
- 注意食物衞生，在食用水果前應徹底洗淨並去皮，切勿進食可能被蝙蝠咬過或從地上撿起的水果。避免飲用生的椰棗原汁、棕櫚汁或其他果汁。
資料來源：武漢病毒研究所、本港衞生防護中心
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