日本旅遊攻略
不少香港人視日本為「鄉下」，每次去旅行必定會到松本清或大國藥妝大肆搜刮，而當中的「EVE 止痛藥」更是不少人的手信首選。無論是頭痛、經痛還是牙痛，很多人都習慣隨手吞一顆。不過，最近有一宗令人震驚的病例曝光：一名年僅 30 歲的女子因長期服用EVE，竟然導致嚴重腎衰竭！
30歲吃止痛藥致洗腎
台灣牙醫黃月真在社交平台Threads發文指出，她一名女病患原本是一名生活規律的年輕人，每半年都會固定回診洗牙。因為疫情關係，雙方中斷了一段時間沒見面。直到女子再次踏入診所，醫生形容當時的情景簡直「判若兩人」。30 歲本應紅潤的臉色變得暗沉無光，連眼白都呈現病態的發黃，說話時更是有氣無力。醫生直言，如果不是看名字，根本認不出眼前的病人就是當初那位健康的年輕女子。
在醫生的追問下，才揭開了這場悲劇的序幕。原來在疫情期間，該女子感到身體不舒服，但因為種種原因沒有選擇到醫院求診。她依賴從日本買回來的 EVE 止痛藥來壓制痛楚。起初效果顯著，但隨著身體產生耐藥性，她開始越吃越多，劑量不斷加碼。她就這樣一直吃到止痛藥完全失效、身體徹底支撐不住，才終於前往大醫院就醫。然而，當時一切已經太遲，檢查結果顯示她的腎功能已嚴重受損，達到了必須洗腎的程度。
醫生拆解傷腎成分
多位專科醫生，包括台灣腎臟內科醫生吳政哲及大腸直腸外科醫生何建霖，近日均發出嚴正呼籲：這款藥雖然止痛效果出色，但背後隱藏的健康代價可能遠超你的想像。
EVE 的主要止痛成分是 Ibuprofen（布洛芬），屬於 NSAID 的成分。與大家熟悉的撲熱息痛（Paracetamol）不同，它的藥理機制更為強勁，但副作用也更具衝擊力。NSAID 通過抑制環氧合酶（COX）來達到消炎止痛效果。雖然能快速壓制痛楚，但這種化學過程同時會影響身體其他器官的正常運作。
醫生指出，長期或過量服用 NSAID 對身體會帶來極大的負荷。若長期或過量服用，會導致腎臟血流量減少，當腎臟長期處於「血流量不足」的狀態，腎細胞會因為缺氧而逐漸萎縮、纖維化。最終，原本健康的腎臟會演變成慢性腎病，嚴重者甚至會惡化至不可逆轉的腎衰竭，餘生只能靠洗腎度日。
NSAID 的破壞力不僅限於腎臟，它對全身多個系統都有潛在威脅！這類藥物會破壞胃黏膜的保護機制，大幅增加胃發炎、胃潰瘍甚至胃出血的風險。如果你本身腸胃敏感，服用後更容易感到灼熱不適。更驚人的是，長期服用 NSAID 會改變血液的凝固平衡，增加發生心肌梗塞和中風等心血管栓塞事件的機率。對於有心臟病史或高血壓的人士來說，這絕對是高風險行為。
醫生籲遵守服用原則
專業藥劑師與醫生均指出，EVE 並非完全不能碰，重點在於你有沒有掌握「正確使用」的關鍵！針對 30 歲患者服用 NSAID 止痛藥後惡化至洗腎的案例，王彥中醫生分析，藥物通常只是引爆點。這說明患者原本的腎臟健康狀況已處於高風險邊緣，或是已有潛在的慢性病史。若非腎臟長期處於「亞健康」或受損狀態，單次用藥不至於產生如此劇烈的破壞。
服用期限
藥劑師嚴正提醒，EVE 這類消炎止痛藥，連續服用絕對不可超過一個星期。如果一星期後痛楚依然持續，甚至停藥就痛，這代表你的身體內部有發炎或病變，並非區區幾顆成藥能解決。一直靠藥物壓制痛楚，只會掩蓋病情，錯失黃金治療期。
安全劑量
洗腎個案通常出現在「極端用藥」的患者身上，大家不必過度恐慌。 如果你只是每個月因為經痛，或者偶爾因為工作壓力引致頭痛，一個月食3至4顆，在健康的身體代謝下，基本上不會導致洗腎或嚴重的腎損傷。醫生最怕見到的病人，是將止痛藥當作「預防性」或者「保養品」天天服用的人。藥物成分需要在腎臟代謝，天天服用等於讓腎臟 24 小時不停加班，最終只會「過勞死」。
高危族群
並非人人的體質都適合強效的 NSAID（非類固醇消炎藥）。心血管疾病患者、長者、有胃潰瘍病史、以及慢性腎病患者。這四類人對 EVE 的副作用極度敏感，誤服可能導致舊病復發或器官衰竭。醫生建議，如果真的有止痛需求，應首選成分為 Paracetamol（撲熱息痛） 的藥物。雖然止痛力未必及得上 EVE 般強勁，但對腎臟及胃部的傷害相對輕微得多。
經痛該怎麼吃？
婦產科醫生蔣奐巧亦曾建議，女孩們應掌握「預防性用藥」原則：由於經痛的主因是子宮內膜釋放過多的「前列腺素」導致子宮過度收縮與缺血，而 NSAID 類藥物的作用正是從源頭抑制前列腺素生成，因此最佳的服藥時機是在「剛開始感覺痛」時就服用，並在預期會痛的那幾天「規律使用」（依劑量約 4 至 6 小時一次），這樣能以更少的藥量達到更好的抑制效果；此外，服藥時務必記得「飯後吃、多喝水」以減輕對腎臟與胃部的負擔，若按規律服藥後效果仍不佳，切記不可自行盲目加量，而應尋求婦產科醫生專業評估潛在病因。
圖片來源：エスエス製薬，freepik
資料來源：Threads@iwin3810, @dr.chiao_gyn
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