香港人去日本旅行,近年除了瘋狂 Shopping,更喜歡去郊外「親近大自然」,例如去北海道睇花、去神奈川鎌倉行山,或者在東京市郊露營。但根據日本官方最新通報,2025 年全日本因蜱蟲叮咬而感染「SFTS」(重症熱性血小板減少症候群)的個案高達 191 宗,創下史上新高!最令人擔憂的是,原本集中在西日本的疫情,現在已正式擴散至 東京、神奈川、茨城、甚至北海道。面對這種高致死率的病毒,準備出發的你絕對不能掉以輕心!
2025 年數據:全國 32 個都道府縣「中招」
日本國立健康危機管理研究機構公佈,2025 年的被蜱蟲咬到的感染人數比以往紀錄最高的 2023 年還多出 50 人以上。
以前這類個案多見於九州或四國,但 2025 年 北海道、茨城縣、栃木縣及神奈川縣等地均錄得首宗感染個案,顯示病毒已全面向東日本擴散!
高知、靜岡、大分、長崎及熊本等縣份依然是重災區,病例均達雙位數。
SFTS 病毒:隱藏在草叢中的「出血殺手」
這種病毒透過帶病蜱蟲(俗稱壁蝨)叮咬傳播,感染後會出現發燒、嘔吐、腹瀉,嚴重時血小板會大幅下降,導致無法控制的出血,甚至引發意識障礙。
由於目前沒有特效藥或疫苗,日本國立健康危機管理研究機構獸醫科學部長前田健警告,這是一種「致死率極高」的感染症。
被蜱蟲咬病徵
被蜱蟲叮咬後的症狀可分為「一般皮膚反應」與「感染蜱傳疾病的徵兆」兩類。大部分的叮咬是無痛的,但也可能成為嚴重疾病(如萊姆病、斑疹熱等)的開端。
以下是根據權威醫療資料整理的病徵與警示:
叮咬處的早期外觀 (一般反應)
許多人在被咬當下沒有感覺(因為蜱蟲唾液含麻醉成分),通常在吸血一段時間後才被發現。
外觀: 初期可能只是一個紅色小腫塊,像被蚊子叮咬一樣,可能會有輕微痕癢或紅腫。
特徵: 如果蜱蟲還在身上,你會看到一個小黑點(像痣一樣)黏在皮膚上。如果強行拔除導致口器殘留,傷口可能會紅腫發炎。
病徵發展: 一般叮咬的紅腫通常在幾天內消退。如果紅腫範圍擴大,則需警惕。
警示症狀:可能感染疾病 (如萊姆病)
若出現以下症狀,代表可能已感染蜱傳疾病,需立即就醫:
皮膚異變 (最典型特徵)
遊走性紅斑 (Erythema Migrans): 這是萊姆病最典型的早期症狀,約在被咬後 3 至 30 天 出現。
特徵: 紅斑會像靶心(Bull's-eye)一樣向外擴散,中間呈白色,外圈紅色。通常不痛不癢,但摸起來可能有灼熱感。
焦痂: 若感染立克次體(如斑疹熱),叮咬處可能會出現一個無痛的黑色結痂(像煙頭燒傷的痕跡),周圍有紅暈。
類似流感的全身症狀 即使沒有出現皮疹,若在被咬後 1 至 2 週內 出現以下症狀,亦應求醫:
發燒、發冷: 突然的高燒(可達 38°C - 40°C)。
極度疲倦: 感到異常乏力、嗜睡。
疼痛: 頭痛、頸部僵硬、肌肉痠痛或關節痛。
淋巴結腫大: 叮咬處附近的淋巴結(如腋下、腹股溝)腫脹壓痛。
嚴重併發症 若延誤治療
若未及時治療,症狀可能在數週或數月後惡化,引發:
神經系統問題: 腦膜炎(頸部僵硬)、顏面神經麻痺(臉部肌肉無力)、手腳麻痺。
心臟問題: 心律不整、胸痛。
關節炎: 膝蓋等大關節腫脹疼痛。
紅肉過敏症: 極少數案例在被蜱蟲叮咬後,會對紅肉(豬、牛、羊)產生嚴重過敏反應。
處理建議
切勿硬拔: 如果發現蜱蟲叮在皮膚上,不要直接用手拔或拍打,這會導致口器斷在皮膚內或擠壓蟲體注入毒素。應使用尖頭鑷子夾住貼近皮膚的蟲頭,垂直拔出。
保留蟲體: 將拔下的蜱蟲放入密封袋,就醫時交給醫生,有助於診斷。
告知旅遊史: 就醫時務必告知醫生你曾去過郊外、草叢或接觸過野生動物。
「中招」蜱蟲存在高危場景
如果你在旅程中安排了以下活動,就要特別提高警覺!
北海道/關東賞花:為了影出唯美打卡相,不少港客會走入長草叢拍攝風景照,但草叢正是蜱蟲埋伏的最佳地點。
野外露營/野餐:在草地上長時間停留或直接坐草地,如果沒有鋪上防水墊或穿長褲,蜱蟲很輕易就能爬上你的身體。
預防中招 - 自保「三部曲」
雖然症狀聽起來很嚇人,但只要做好物理防護,依然可以安心在日本遊玩~
- 進入草叢或山區時,穿著淺色、不露出皮膚的長袖衫褲(淺色更易發現身上是否有蟲)
去旅行最重要是平平安安返屋企。雖然日本的蜱蟲疫情正在擴大,但只要我們不去亂鑽深草叢,做好基本的防護措施,風險是可以大大降低的!萬一回港後出現不明原因的發燒或出血,記得一定要向醫生申報你的「日本郊外旅遊史」。
資料來源︰美國疾病管制與預防中心 (CDC)、Mayo Clinic 、Identifies Lyme Disease Signs and Symptoms 、福建省衛生委員會
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